2025年4月14日，上海交通大学医学院附属精神卫生中心王振团队与上海脑科学与类脑研究中心姜建团队合作，在国际期刊《Nature Mental Health》上发表题为“Transcranial direct current stimulation enhances exposure–response prevention for contamination-related OCD: a randomized clinical trial”的研究论文。研究显示同步应用非侵入式经颅直流电刺激技术（tDCS）和暴露与反应预防疗法（ERP）可显著提升强迫症治疗效果，为精神疾病治疗开辟了“神经调控-心理治疗”协同干预的新路径。

强迫症是一种严重的慢性精神障碍，全球患病率约为1.3%，不仅严重影响患者的正常生活和工作，还带来沉重的家庭和社会负担。ERP是治疗强迫症的常用心理治疗方法，但仍有30% - 70%使用该方法的患者不能达到治疗应答，临床上需要探寻更有效的治疗方式。

图 1： tDCS ERP治疗强迫症的示意图

研究团队的前期基础工作揭示了任务同步tDCS可以特异性激活与任务相关的大脑神经元活动。基于此，研究团队创新性地在ERP治疗强迫症时，同步在患者的内侧前额叶皮质施加高精度经颅直流电刺激（HD-tDCS），以增强患者的抑制学习能力。该随机双盲对照试验共招募了53例以污染怕脏为主要症状的强迫症患者，经过8次tDCS ERP治疗后，真刺激组的耶鲁-布朗强迫量表下降率和治疗应答率均显著高于伪刺激组，揭示了tDCS ERP可以有效提升ERP治疗强迫症的疗效。

研究团队进一步探索了临床疗效、脑状态、颅内电场强度的关系，为闭环和个体化经颅电刺激治疗强迫症提供依据。患者在首次接受tDCS ERP治疗后，其脑电微状态A的出现频率较基线的改变与耶鲁-布朗强迫量表较基线的改变存在边缘相关性，提示脑状态可能作为早期疗效预测指标以及闭环神经调控生物标志物的潜力。此外，基于患者MRI数据，个体化的颅内电场分布仿真模型揭示了由于个体大脑解剖的异质性，即使是相同的刺激参数，个体间的颅内电场强度也存在显著的差异，为未来精准化经颅电刺激提供了依据。

图 2： tDCS ERP可显著提升ERP治疗强迫症的治疗效果及其生物标志物探索

上海交通大学医学院附属精神卫生中心博士后高见和上海脑科学与类脑研究中心贾闻俊副研究员为此论文的共同第一作者，博士生李普哲也做出了重要贡献。上海交通大学医学院附属精神卫生中心王振教授和上海脑科学与类脑研究中心姜建博士为论文共同通讯作者。研究得到了蒲慕明院士的大力支持。该项研究得到了国家自然科学基金委员会、上海市科学技术委员会和上海市教育委员会的项目资助。